XING LIN MEDICAL INFORMATION TECHNOLOGY COMPANY LIMITED
杏林医疗信息科技有限公司*
（于开曼群岛注册成立并于百慕达存续之有限公司）
（股份代号：8130及8381）
代表委任表格
股东于杏林医疗信息科技有限公司（「本公司」）于二零一零年九月二十二日（星期三）下午三时正假座香港湾仔摩理
臣山道23号南洋酒店一楼玉兰阁举行之股东特别大会（「大会」）及其任何续会适用之代表委任表格。
本人╱吾等（附注a）
地址为
为本公司每股面值0.01港元之股份共 股（附注b ）之持有人，兹委任大会主席
或
地址为
于本公司谨订于二零一零年九月二十二日（星期三）上午三时正假座香港湾仔摩理臣山道23号南洋酒店一楼玉兰阁举
行之大会及其任何续会上以本人╱吾等之代表（附注c）身份行事，并代表本人╱吾等按下列指示投票。
请在适当栏内加上「3」号，以表示 阁下将以点票方式表决之投票意向（附注ｄ）。
普通决议案 赞成 反对
授予本公司董事一般授权，以配发、发行及处理本公司股本中之证券。
日期：二零一零年 月 日
股东签署： （附注e 、f 、g及h ）
附注：
a. 请用正楷填上全名及地址。
b. 请填上登记于 阁下名下之股份数目。倘未有填上股数，则本代表委任表格被视为与所有以 阁下名义登记之本公司股本
中股份有关。
c. 受委代表毋须为本公司股东。 阁下如欲委任大会主席以外之若干人士为 阁下之受委代表，则请删去「大会主席或」等
字，并在空栏内填上欲委任之受委代表之姓名及地址。
d. 阁下如欲投票赞成上文所载之决议案，请在「赞成」栏内填上「3」号。 阁下如欲投票反对决议案，请在「反对」栏内填上
「3」号。倘本表格获正式签署后交回，惟并无就提呈决议案作出特定指示，则受委代表将就决议案自行酌情投票或放弃投
票。受委代表亦将有权就大会通告所载者以外适当提呈大会之任何决议案自行酌情投票。
e. 倘属联名持股，则本代表委任表格可由任何联名持有人签署，惟倘超过一名联名持有人亲身或委派代表出席大会，则于股
东名册上就有关联名持股排名首位之一名联名持有人方有权就该股份投票。
f. 代表委任表格必须由股东或其以书面正式授权之受权人签署，或倘股东为公司，则代表委任表格须加盖公司印鉴，或经由
公司负责人或如此获授权之受权人亲笔签署。
g. 本代表委任表格连同经签署之任何授权书或其他授权文件（如有）或经公证人签署证明之有关授权书或授权文件副本，须在
大会或任何续会举行时间48小时前，送达本公司之香港股份过户登记分处卓佳秘书商务有限公司（地址为香港湾仔皇后大
道东28号金钟汇中心26楼），方为有效。
h. 本代表委任表格之每项更正，均须由签署人简签示可。
* 仅供识别
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